의사의 눈으로 본 만성 질환 TikTok

니틴 K. 아후자

의과대학 3학년 때 제가 맡은 임무 중 하나는 진료소 환자에게 집에 방문할 수 있는지 물어보는 것이었습니다. 훈련의 요점(미래의 의사들에게 겸손을 가르치려는 많은 노력처럼 약간 우쭐해짐)은 익명의 진찰실이 아닌 질병을 자연스러운 맥락에서 접함으로써 환자의 삶에 대한 질병의 영향을 더 잘 이해하는 것이었습니다. 내가 방문한 남자는 사춘기 지연, 나른한 체격, 평생 테스토스테론 주사에 의존하는 유전적 질환을 앓고 있는 20대 후반이었습니다. 나는 드물게 장식된 그의 목장에 있는 검은 가죽 소파에 그의 맞은편에 앉아 그의 직업, 어린 시절, 데이트 생활에 대해 길게 물었다. 그는 내가 정확히 무엇을 배우기 위해 거기에 있었는지 질문하기에는 임상 인터뷰의 리듬에 너무 익숙해서 충실하게 대답했습니다. 그것은 15년 전의 일이고, 그 당시에도 오래 전에 멸종된 시골 의사를 코스프레하고, 필요보다는 호기심을 바탕으로 왕진을 하는 동작을 하는 것이 기묘하게 느껴졌습니다.

요즘에는 가정을 배경으로 한 의학적 대화를 쉽게 찾을 수 있습니다. 팬데믹으로 촉발된 원격 의료 패러다임으로 인해 위장병 전문의인 나는 환자의 재량에 따라 얼굴이나 배꼽, 주방 백스플래시 또는 누비 침대보를 바라보며 환자의 집을 몇 달 동안 들여다보아야 했습니다. 인터넷의 다른 곳에서는 개인 정보 보호를 준수하는 인터페이스의 한계를 훨씬 뛰어 넘는 다른 환자들이 훨씬 더 많은 청중을 대상으로 위장 문제를 준비했습니다. 일주일 넘게 변비를 앓던 여성이 배변을 촉진하기 위해 춤을 춘다. 수유관을 착용한 또 다른 여성은 마일리 사이러스의 후렴구에 맞춰 분유 봉지를 준비하면서 윙크하고 미소를 짓습니다. 그런 친밀한 창을 비틀거리며 지나갈 때, 한때 신중하게 요청되었던 관점이 이제는 어떻게 적극적으로 자원 봉사되고 있는지에 깊은 인상을 받았습니다.

TikTok과 같은 소셜 미디어 플랫폼은 모든 종류의 만성 고통에 대한 쇼케이스를 제공하지만 특정 복잡한 질병은 종종 오해되기 때문에 강조됩니다. 그러한 질병은 때때로 "보이지 않는" 질병으로 불립니다. 그 이유는 그 질병이 수반하는 장애가 일반 관찰자에게는 분명하지 않기 때문입니다. 그녀의 최근 회고록 The Invisible Kingdom에서 작가 Meghan O'Rourke는 이 정의를 임상적 비가시성으로 확장하여 "기존 프레임워크에 도전"하기 때문에 의료 종사자가 "진단 및 치료하기 어렵다"고 생각할 수 있는 상태에 대해 설명합니다. 이러한 질병의 일상을 기록하는 것은 방문의 논리와 유사하며 병원의 렌즈를 통해 볼 수 없는 것을 밝혀줍니다. 위마비(메스꺼움, 충만감, 복통을 유발할 수 있는 위 비우기 지연)와 같은 일부 질병은 제가 전문적으로 다루는 조타실에 속하며 종종 관절과운동증후군, 비만세포 기능 장애, 자세 기립성 빈맥과 같은 다른 질병과 함께 군집됩니다. 증후군(POTS) - 아직 추측 가능한 이유.

병원에서 신비한 위장 증상을 보이는 특정 환자들은 증상의 심각성을 증명하기 위해 집에서 찍은 영상을 보여줍니다. 배가 부풀어 오른 셀카, 히스테리적으로 흐느끼는 장면, 변기의 다양한 내용물을 담은 사진 등입니다. 만성 질환에 대한 많은 TikTok 삽화는 동일한 기본 요점을 제시하지만 좀 더 세련되어 대신 여론 법원의 증거로 전시됩니다. 많은 비디오의 동기는 특정 질병에 대한 인식을 높이거나 이를 하찮게 만드는 주류 의학의 경향을 높이는 것을 목표로 하는 옹호의 언어로 표현됩니다.

여러 가지 눈에 보이지 않는 질병도 논쟁의 여지가 있는 질병이므로 생물학적 관련성이 때로는 의견의 문제로 구성되기 때문에 라벨이 붙습니다. 이러한 긴장은 O'Rourke가 회고록에 나열한 것과 동일한 이유로 발생합니다. 이러한 진단의 복잡성은 이를 확인할 수 있는 좋은 방법이 없는 생물의학의 환원적 논리에 어긋납니다. 수십 년 동안 연방 자금을 지원받고 업계가 후원하는 연구를 뒷받침할 만큼 합법적인 위마비와 같은 질환이라도 주변부에서는 논쟁의 여지가 있습니다. 위가 비워지는 속도를 정량화하는 테스트로 진단할 수 있지만, 다른 변수(예: 약물, 혈당, 급성 스트레스 등)로 인해 결과가 왜곡될 수 있으며, 한 명의 환자가 시간이 지남에 따라 비정상에서 정상으로, 그리고 다시 돌아올 수 있습니다. 다시. 그러나 TikTok에서는 위마비와 같은 라벨은 임상적 특성에 관계없이 종종 힘들게 얻은 것으로 스타일링되는 정당성 스탬프에 무게를 두고 있습니다.